Projektleitung – Integrierte Versorgung
In den letzten Gesundheitsreformen wurden die Möglichkeiten für den Aufbau von Integrierter Versorgung schrittweise erweitert. Die GKV-Gesundheitsreform 2000 schuf die gesetzlichen Grundlagen für die Integrierte Versorgung als neue Form der Regelversorgung. Das GKV-Modernisierungsgesetz von 2004 bot finanzielle Anreize für diese Versorgungsform. Jede Krankenkasse kann jährlich bis zu einem Prozent der Gesamtvergütungen für medizinische Leistungen zur Finanzierung von Integrationsverträgen einbehalten. Das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz von 2007 erlaubt den Krankenkassen auch Verträge zur Integrierten Versorgung mit Pflegekassen und Pflegeeinrichtungen abzuschließen. Die Teilnahme an der Integrierten Versorgung ist freiwillig, und die Krankenkassen müssen Anreize wie Prämienzahlungen oder Zuzahlungsermäßigungen anbieten.
Einer der Schwerpunkte unserer Unternehmensberatung besteht in der Begleitung von Projekten, die Sektor übergreifend Leistungserbringer im Gesundheitswesen vernetzt. Das ist in erster Linie die integrierte Versorgung, umfasst aber auch Ärztenetzwerke und andere Programme, z.B. wenn eine Versorgung nicht möglich ist. Wir sehen diese Ansätze als Vorstufe zu Managed Care Modellen in Deutschland. Wir stehen Ihnen von den ersten Überlegungen zu einem Projekt bis zum Vertragsabschluss beratend und auf Wunsch auch verhandlungsführend und bei der erfolgreichen Umsetzung zur Seite.
Konzepte für die integrierte Versorgung
Wir helfen Ihnen, Ihre Möglichkeiten einzuschätzen und ein Konzept zu erarbeiten, das Sie Ihren Wunschpartnern vorstellen können. Eine Win-Win-Situation für alle Beteiligten ist eine notwendige Voraussetzung, ohne die eine integrierte Versorgung nicht funktionieren kann. Wir analysieren mit Ihnen, ob sich eine solche Situation herstellen lässt oder ob ein anderer Projektansatz für Sie vielleicht passender wäre.
Verhandlung und Umsetzung der integrierten Versorgung
Wir beraten Sie bei allen Schritten, die zur Umsetzung Ihrer Pläne notwendig sind:
Wir stellen die Kontakte zu Ihren Partnern her
Wir stehen Ihnen auf Wunsch als Verhandlungsführer zur Verfügung
Wir helfen Ihnen, die richtige Strategie für Ihre integrierte Versorgung zu finden
Wir unterstützen Sie dabei, Ihre gesetzten Ziele konsequent im Auge zu behalten
Wir sichern bei Bedarf die Einführung geeigneter Managementmethoden, die Zielerreichung und die Vertragsgestaltung
die Aufhebung der Budgetgrenzen bzw. die extrabudgetären Erlöse.
